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成功案例 Case
帅某诉深圳市某钢铁结构公司补充工伤责任保险不当得利案
案例描述 Case Description

帅某于2010年12月被诊断为疑似职业病,而后被认定工伤。法院在工伤赔偿中判决由用人单位承担一次性伤残就业补助金92480元,用人单位因为其投保补充工伤责任保险而从保险公司或得72416元赔偿金。单位主张补充工伤责任保险的理赔金应为单位享有,实际构成不当得利。两笔赔偿金的受益人均为帅某。
附:

广东省深圳市宝安区人民法院民事判决书
( 2012)深宝法公民初字第4 3号
原告帅X春,男,汉族,1 9 7 6年1月1 6日生,户籍地址四川省泸州市纳溪区渠坝镇清凉村七社1 2号,身份证号码5 1 0 5 2xxxxxxxxxx 6。
委托代理人苟三元,广东立国律师事务所律师。
被告正东钢铁结构(深圳)有限公司,住所地深圳市光明新区公明街道马山头社区第七工业区1号,组织机构代码73308926-8。法定代表人李伴勋。
委托代理人王x清,广东深兴律师事务所律师。
原告帅X春与被告正东钢铁结构(深圳)有限公司不当得利纠纷一案,本院受理后,依法由代理审判员洪英利独任审判,公开开庭进行了审理。原告的委托代理人苟三元、被告的委托代理人王X清到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称,原告于2 0 0 4年1 1月入职被告处,担任电焊工。原告因身体不适于2 0 1 0年1 2月被诊断疑似职业病。2 0 1 1年6月,深圳市职业病防治院出具疾病诊断证明书认定原告患有职业病。2 0 1 1年7月,深圳市人力资源和社会保障局作出工伤认定书认定原告属工伤。2 0 1 1年1 1月,深圳市劳动能力鉴定委员会作出劳动能力鉴定结论认定原告为七级伤残。被告向中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司(以下简称太平洋保险)投保补充工伤保险,后被告就原告的上述事实向太平洋保险理赔,获得赔偿款72416元,太平洋保险将上述理赔款付至被告银行账号。此后,原告曾多次与被告协商,要求其返还上述款项,但被告均予以拒绝,原告遂诉至法院,请求判令被告返还不当得利款项7 2 4 1 6元并承担本案诉讼费。
被告辩称,原告的起诉是不当得利,但是实际是工伤补助金权利,原告由于工伤牢1、助金已经提起了劳动仲裁,故原告诉求违反了一事不二理原则。原告诉求没有证据证明,虽然该款项由被告领取,但是原告的诉求实际是工伤补助金,被告所投的是用人单位减少用人风险的补充保险,补充工伤保险保险书可以证实。原告已经就此事申请了劳动仲裁,依法不应再以这理由起诉,故请求法院驳回原告的诉讼请求。
经审理查明,原告于2 0 04年1 1月入职被告处,经认定,原告在工作期间所患职业病属工伤,为七级伤残。因被告以原告作为被保险人在太平洋保险为原告购关了团体补充工伤保险,经过理赔计算后,太平洋保险根据原告的付款委托书将应
支付的一次性工伤补助保险金7 2 4 1 6元,直接支付至被告在中国银行深圳公明支行的7 5 1 0 5 7 9 4 4 1 9 0账号。原告要求被告返还其应得的一次性工伤补助保险金7 2 4 1 6元,但被告拒不返还。以上事实,有当事人提交的仲裁裁决书、保险金给付申请书、付款委托书、理赔计算书、赔案综合报告书等证据及庭审笔录在案佐证,足以认定。
本院认为,被告为原告投保的团体补充工伤保险,属于商业性保险,太平洋保险在保险合同约定的赔偿事由发生后,根据约定的赔偿标准进行赔偿,并经原告的委托将保险金7 2 4 1 6 元支付至被告银行账号,该事实清楚。原告基于其与太平洋保险之间的保险合同关系,在保险赔偿事由发生后就其所应获得的保险金向被告行使返还请求权,属不当得利之诉,并不属于劳动争议纠纷。故被告关于原告诉求违反一事不二理原则的主张,本院予认可。因团体工伤保险属用人单位为与其有劳动关系的劳动者投保的人身保险,不得指定被保险人及其近亲属
以外的人为受益人。故被告关于其为团体工伤保险的受益人的主张,本院不予认可。综上所述,被告没有合法根据,取得太平洋保险支付给原告的一次性工伤补助保险金,造成原告无法获得工伤保险金,被告应当将取得的不当利益返还原告。
综上所述,依照《中牮人民共和国民法通则>第九十二条、《中华人民共和国保险法》第三十九条第二款的规定,判决如被告应自本判决生效之日起三日内返还原告一次性工伤补助保险金7 2 4 1 6元。
本案受理费8 0 5元,由被告负担。
如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于广东省深圳市中级人民法院。
代理审判员  洪  英  利
书  记  员  徐江明(兼)
书  记  员  何  孝  剑
附本案相关法律条文:
《中华人民共和国民法通则》
第九十二条【不当得利】没有合法根据,  取得不当利益,  造
成他人损失的,应当将取得的不当利益返还受损失的人。
《中华人民共和国保险法》
第三十九条人身保险的受益人由被保险人或者投保人指定。
投保人指定受益人时须经被保险人同意。投保人为与其有
劳动关系的劳动者投保人身保险,不得指定被保险人及其近亲 

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